Mungkin Tumpang Tindih Gejala IBS Dan penyakit Radang usus -, Penelitian yang diterbitkan di American College of Gastroenterology (ACG) 77 pertemuan Ilmiah Tahunan di Las Vegas menunjukkan kemungkinan tumpang tindih gejala dari dua lazim gangguan GI: irritable bowel syndrome (IBS) dan penyakit inflamasi usus (IBD) dan selanjutnya menunjukkan hubungan yang mungkin antara halus saluran pencernaan peradangan dan gejala IBS link yang juga fokus pertama sistemik review literatur tentang topik ini dan editorial baik yang diterbitkan di bulan ini American Journal of Gastroenterology.
Satu studi yang disajikan november 22 menemukan bahwa mesalamine butiran, anti-inflamasi obat yang digunakan untuk mengobati kolitis ulseratif, peningkatan nyeri perut dan konsistensi tinja diare dominan IBS. Dalam studi kedua, para peneliti menemukan bahwa antidepresan trisiklik (Tca)yang biasa digunakan untuk mengobati pasien IBS-mungkin efektif dalam mengelola sedang - parah fungsional gejala seperti sakit perut dan diare pada pasien dengan penyakit inflamasi usus.
Penyakit Crohn (CD) dan kolitis ulserativa (UC) adalah dua bentuk yang paling umum dari penyakit
radang usus yang mempengaruhi sekitar 1,4 juta orang Amerika, dengan sekitar 30.000 kasus baru didiagnosis setiap tahun, menurut Crohn dan Kolitis Foundation of America. UC ditandai oleh peradangan dari lapisan kolon dan rektum, bersama-sama dikenal sebagai usus besar sementara CD dapat menyebabkan peradangan di mana saja dari mulut ke anus di mana saja di sepanjang lapisan saluran pencernaan. Hal ini paling sering mempengaruhi usus kecil dan usus besar.
Baca Juga : Radang Usus Penyebab Kematian Tahanan
"Peradangan ini dapat menyebabkan gejala sakit perut dan diare, gejala yang khas banyak pasien IBS, misalnya orang pasien IBS dengan diare gejala utama atau campuran diare dan sembelit," kata Brian E. Berenda, M. D., Ph. D., Professor of Medicine di Dartmouth Medical School dan Direktur Motilitas GI Laboratorium di Dartmouth-Hitchcock Medical Center, Lebanon, New Hampshire.
"Salah satu teori adalah bahwa IBS berkembang setelah proses inflamasi atau proses infeksi di saluran pencernaan. Mikroskopis peradangan yang kemudian dapat bertahan pada lapisan saluran pencernaan, atau kelenjar getah bening yang berdekatan. Peradangan ini dapat menghasilkan gejala nyeri dan diare mirip dengan yang dialami oleh pasien dengan penyakit Crohn. Dengan demikian, sangat mungkin bahwa ada tumpang tindih antara IB dan IBD, baik sehubungan dengan etiologi dan gejala," tambah Dr. Berenda.
Beberapa Pasien IBS Menemukan Dapat Menemukan Bantuan dari Obat Anti-Inflamasi yang Digunakan dalam IBD
IBS adalah kronis gangguan gastrointestinal fungsional yang bagi banyak penderita ditandai dengan ketidaknyamanan perut, kembung, sembelit, dan/atau diare dan dapat dikategorikan berdasarkan gejala-gejala ini: IBS-D yang disertai dengan diare, IBS-C disertai dengan sembelit dan IBS-M termasuk diare dan sembelit. Penelitian menunjukkan bahwa IBS disebabkan oleh perubahan pada saraf dan otot-otot yang mengontrol sensasi dan motilitas usus. IBS mempengaruhi 10 sampai 15 persen dari AS. populasi adalah 1,5 kali lebih umum pada wanita dari pada laki-laki, menurut National Digestive Diseases Information Clearinghouse.
Pasien dengan IBS-D menunjukkan perbaikan signifikan secara statistik pada sakit perut dan diare setelah 12 minggu saja mesalamine butiran (1500 mg), bentuk mesalamine atau asam 5-aminosalisilat (5-ASA) yang merupakan anti-inflamasi obat yang digunakan untuk mengobati gangguan inflamasi dari saluran pencernaan seperti kolitis ulserativa dan ringan sampai sedang penyakit Crohn.
Para peneliti dari California Pacific Medical Center di San Francisco yang dilakukan calon acak, double-blind, terkontrol plasebo, studi multicenter, untuk menyelidiki kemanjuran mesalamine butiran dalam pengobatan IBS-D setelah review tidak terkendali, data yang tersedia secara publik menyarankan aminosalicylate terapi mungkin bermanfaat bagi pasien dengan IBS-D.
Dalam studi tersebut, "Mesalamine Butiran 1500 mg Sekali sehari selama 12 Minggu Memberikan Bantuan yang Memadai dari IBS gejala-Gejala pada Sindrom Iritasi Usus besar dengan Diare: Hasil dari Tahap 2 Uji coba," 148 pasien dengan IBS-D (oleh Roma III kriteria) diacak untuk menerima MG 750 mg (47 pasien) dan MG 1500 mg (51 pasien) atau plasebo (50 pasien) sekali sehari selama 12 minggu. Intent-to-treat analisis pasien yang bulanan responden di kedua sakit perut dan konsistensi tinja selama dua bulan atau lebih selama tiga bulan masa pengobatan dibandingkan antara kelompok dengan Logistik model regresi. Mingguan responden dalam sakit perut didefinisikan sebagai 30 persen atau lebih perbaikan dari baseline dalam rata-rata mingguan sakit perut skor pada skala 10-point. Mingguan responden konsistensi tinja didefinisikan sebagai pengurangan 50 persen dalam jumlah hari dalam seminggu dengan konsistensi tinja dari Tipe 6 atau 7 dibandingkan dengan baseline menggunakan Bristol Stool Skala. Bulanan responden adalah pasien yang sedang mingguan responden di perut sakit dan konsistensi tinja untuk setidaknya 2 dari 4 minggu.
Di titik akhir primer analisis, yang secara signifikan lebih besar proporsi pasien (47 persen) bulanan responden selama minimal 2 bulan dalam MG 1500mg kelompok dibandingkan dengan plasebo (28 persen). Namun, secara statistik perbedaan yang signifikan yang diamati dalam mesalamine butiran 750mg group (31.9%) dibandingkan dengan plasebo (28 persen).
"Dalam post-hoc analisis data, subyek-subyek yang lebih besar peradangan yang diukur dengan rata-rata C-reaktif protein tingkat yang lebih besar dari 2,2 mg/L memiliki 65.4% perbaikan dalam rasa sakit dan konsistensi tinja pada 12 minggu bila dibandingkan dengan 25 persen respon plasebo," kata co-peneliti Jeffrey Aron, M. D. "IBS adalah lebih ringan ekspresi intoleransi sistem kekebalan tubuh seseorang terhadap lingkungan di usus sehingga mengganggu fungsi daripada menghancurkan struktur anatomi tertentu dan patologis pola seperti yang terlihat pada kolitis ulserativa dan penyakit Crohn. Mengontrol peradangan, bagi saya, adalah kunci untuk mengobati gangguan ini."
"Mesalamine butiran dengan dosis 1500 mg sekali sehari selama 12 minggu yang disediakan secara statistik peningkatan yang signifikan dalam nyeri perut dan konsistensi tinja pada pasien dengan IBS-D dan menekankan peran mengobati peradangan pada gangguan ini," tambah Dr. Aron. "Hasil ini mengkonfirmasi pengamatan sebelumnya bahwa aminosalicylates mungkin memiliki peran terapeutik dalam pengobatan gejala IBS-D tapi lebih besar skala studi dapat dibenarkan dalam populasi ini."
Umum IBS Terapi Antidepresan Dapat Membantu Mengurangi Sakit Perut, Diare pada Pasien IBD
Dalam studi tersebut, "Antidepresan Trisiklik dalam Pengelolaan Pasien dengan IBD Fungsional GI Gejala," para peneliti dari Washington University di St. Louis dilakukan studi retrospektif dari open-label terapi antidepresan untuk mengetahui apakah antidepresan trisiklik akan mengurangi IBS-jenis gejala pada pasien dengan IBD. "Kita sering melihat pasien dengan IBD dalam remisi atau dengan penyakit ringan aktivitas anti-inflamasi terapi yang menyajikan dengan fungsional GI gejala, seperti sakit perut dan diare," kata co-penyidik Heba Iskandar, M. D.
Nyeri perut dan diare yang sama-sama umum dengan baseline skor gejala sedang-berat dalam penelitian ini dua kelompok: 81 IBD pasien dalam remisi klinis atau dengan peradangan ringan yang juga telah terus-menerus GI gejala (usia rata-rata 41.3 tahun; 56 wanita/25 laki-laki; 58 CD/23 UC); dan pembanding kelompok 65 Gejala IBS pasien tanpa IBD (usia rata-rata 43.9 tahun; 51 perempuan/14 laki-laki).
Sekitar setengah dari pasien pada kedua kelompok mengalami setidaknya moderat perbaikan dengan terapi antidepresan trisiklik, menurut studi. "Dalam IBD kelompok, kolitis ulseratif pasien memiliki respon yang lebih baik secara signifikan dari penyakit Crohn pasien, mungkin mencerminkan perbedaan dalam patofisiologi yang mendasari," kata Dr. Iskandar.
"IBD menampilkan dirinya berbeda pada setiap pasien sehingga penyakit ini sering sulit untuk mengelola dan tidak ada satu ukuran cocok untuk semua pendekatan pengobatan. Fokus utama kami dengan penelitian ini adalah apakah pasien IBD bisa meningkatkan dengan ditoleransi dengan baik dan efektif berdasarkan gejala terapi karena banyak dari mereka sudah maksimal anti-inflamasi rejimen untuk mengontrol penyakit mereka," jelas Dr Iskandar. Dia mencatat bahwa IBD pasien sering harus mengambil beberapa jenis obat dalam berbagai kombinasi dan dosis seperti 5-aminosalicylate acid (5-ASA), imunosupresan, kortikosteroid dan biologis untuk mengontrol penyakitnya.
"Penelitian ini menunjukkan bahwa IBD pasien dengan gejala persisten meskipun diperlakukan peradangan dapat mengambil manfaat dari trisiklik antidepresan," kata Dr. Iskandar. "Tapi obat ini harus dipertimbangkan sebagai terapi tambahan untuk pasien dengan IBD minimal aktivitas penyakit -- bukan pengganti untuk mereka saat ini rejimen pengobatan." Dia menambahkan bahwa hasil penelitian ini perlu calon validasi di mana pasien bisa acak dan diikuti dari waktu ke waktu untuk membangun respon mereka süre.
IBS-Jenis Gejala yang Mungkin Menimbulkan Tantangan bagi Dokter yang Merawat Pasien IBD
"IBS-jenis gejala yang mungkin menimbulkan tantangan bagi para dokter merawat pasien dengan IBD, terutama, ketika mereka terjadi dalam konteks yang jelas pengampunan dari IBD. Dalam situasi ini, IBS-jenis gejala yang mungkin mewakili sedang berlangsung, tetapi secara klinis unapparent peradangan. Metode diagnostik baru seperti mengukur tinja kadar calprotectin mungkin terbukti bermanfaat dalam mengatasi klinis ini dilema," kata Eamonn M. M. Quigley, M. D., FACG, Profesor Kedokteran dan Fisiologi Manusia dan Peneliti Utama pada Pencernaan Pharmabiotic Centre di National University of Ireland, Cork, Irlandia.
Sekian yang dapat saya sampaikan semoga bermanfaat untuk anda, dan
bagi anda yang ingin tahu info seputar kesehatan alainya dan juga
pengobatanya silahkan langsung saja kunjungi atau klik Obat Herbal Radang Usus Besar Sekarang Juga.
